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第4部分（第1页）

解析：

弗洛伊德的“性源说”

显然无法解释所有的歇斯底里精神官能症，而弗氏后来也不再作这种坚持。

与性欲同属生物本能的攻击欲，在歇斯底里精神官能症的成因中亦扮演了举足轻重的角色。

在上一章所述案例里，当那位女歌唱家受到坏姨父的无理责骂时，她喉咙的窄缩感可以说就是强忍攻击欲的结果。

本案例中的这位中年男子，也是在潜意识里积压了不少对家人的愤怒（攻击欲），就是这种无处发泄的攻击欲转化成肌肉无力的身体症状。

从这个案例也可看出，转化型歇斯底里精神官能症的症状通常有某种“意义性”

（meaning），有时候是在“象征”

患者的心理冲突（如前述几个个案），有时候则是为了达到某种“目的”

。

这个病人在手术后“丧失行动能力”

的真正目的是要让他的家人伤心、后悔，可能是一种变相的“消极攻击性”

（passive　aggression）表现。

强行咽下攻击欲，固然可能产生身体症状，但如果肆无忌惮地发泄愤怒，而对方却是自己在道德意识上觉得不应该施以攻击的人，结果还是可能产生转化型症状。

譬如，有一位女士在盛怒之下对父亲作身体攻击，结果右手及右手臂即突然产生剧烈震颤与局部麻痹的症状，因为在事发当时，她用右手撕破了父亲的衬衫。

右手的麻痹显然是一种象征含意的症状，由罪恶感及自我惩罚的愿望转化而来，为的是防止她再度发生被禁止的敌意行为。

有时候，当事者只有攻击的意图而未真正付诸行动，也可能因此而产生转化型症状。

譬如，有一位不幸的男士，妻子红杏出墙，跟姘夫私奔了，而他也屋漏偏逢连夜雨，双腿竟跟着麻痹，寸步难行。

在接受治疗后，医师才发现原来当他获知妻子与人私奔时，一时怒从心上起，恶向胆边生，心里曾兴起强烈的杀机，想要去追杀他们，手刃奸夫淫妇。

这个念头后来虽然被“咽”

了下去，但却使他产生了双腿麻痹的症状，它似乎是来自想阻止他将复仇愿望付诸行动（血腥报复）的心理自卫结构。

这几个例子告诉我们，转化型歇斯底里精神官能症固然与当事者的道德观念、应对问题的方式，甚至体质有关，但主要还是遭遇了让他陷入不幸的生命困境，在这样的生命困境中，他不管是潜抑或发泄，都会产生后续效应，只是效应的指向不同而已。

有一个古老的童话故事说：一个理发匠替长了一对驴耳朵的国王理发，事后虽逃过被国王杀之灭口的劫难，但他实在“憋不住”

他所目睹的那个大秘密，后来，他在地上挖一个洞，把“国王长了一对驴耳朵”

的话“发泄”

到洞里，并用土掩埋。

虽然他郁积的情绪得到了解消，但问题并未真正消失，只是“转化”

成另一个问题而已。

因为那堆土里长出了竹子，有人砍下竹子做成笛子，结果笛子吹出来的还是“国王长了一对驴耳朵”

的曲子。

童话故事通常是浅显而含意深远的。

如果理发匠不看到国王的驴耳朵，什么事都不会发生，但既然看到了，则不管他怎么“处理”

、“应对”

，问题都不会消失，只是“转到别的地方去”

而已。